诺亚舟国际幼儿园：警惕！疱疹性咽峡炎来袭，家园应如何应对？

   疱疹性

   咽颊炎△▲

   天气越来越热，病毒也开始肆意流行，手足口病、疱疹性咽峡炎传染病进入高发期，近期有不少幼儿园因上述疾病而闭园停课，医院儿科的上述接诊量也有大幅上升，诺亚舟国际幼教特别提醒家长及幼儿园应做好预防各项防范措施！

   什么是疱疹性咽颊炎？

   疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的，以急性发热和咽颊部疱疹为特征的急性传染性咽峡炎。常发生于儿童的急性传染病，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，主要病原体为柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。

   疱疹性咽峡炎属于传染病吗？

   疱疹性咽峡炎虽然不在国家法定传染病之列，但引起它的病毒与引起手足口病的病毒基本相同，手足口病属于国家法定丙类传染病，所以疱疹性咽峡炎也属于传染病，传染性比较强，以粪-口传播和呼吸道传播为主。

   鉴于引起疱疹性咽峡炎的病毒在粪便排出病毒的时间为4-6周，呼吸道排出病毒的时间也能达到3周。

   所以，孩子病好后没有症状了也有病毒排出，建议居家隔离2周后再送去幼儿园，以避免传染给班级里的其他孩子。

   疱疹性咽峡炎会在家庭中传播吗？

   疱疹性咽峡炎会在家庭中传播。虽然在5岁以下儿童中高发，但成人也易感，尤其是免疫力弱的成人更易感，比如孕妇和产后妈妈。

   疱疹性咽峡炎的病程表现

   1.潜伏期2－7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。

   2.前驱期1－2天，突然持续高热或反复高热38℃－40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

   3.水疱期2—3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。

   4.溃疡期，低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

   提示：患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。

   如何治疗、护理和防护？

   如何治疗：

   由于咽峡部小泡破溃后形成溃疡，造成进食水困难，保证液体入量难度增加。

   补充液体的办法有：给孩子喝偏凉的凉奶或水，少量多次，预防脱水，帮助身体康复。

   若孩子频繁的高烧、进食少、小便减少、烦躁、抽搐等等说明容易出现并发症（疱疹性咽峡炎绝大部分并发症很少。但单纯的高热也可以引起抽搐，建议最好去医院诊治。）

   如何护理：

   降温处理：退热处理是为了增加宝宝的舒适度。可以温水擦浴。禁止酒精擦浴，不推荐冰水擦浴。38.5度或者39度以上建议使用退热药。

   提示：疱疹性咽峡炎是病毒所致，服用抗生素无效，所以不要用抗生素！

   口腔的护理：可以用温凉开水或淡盐水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油等有助于缓解疼痛。

   饮食护理：患病期间，孩子的消化功能减弱，饮食应以流质、易消化为主！

   2岁以下的宝宝以牛奶为准，注意牛奶不能太热，也不能太冰，防止刺激宝宝口腔，增加孩子的痛苦！

   2岁以上的宝宝以稀饭、米汤、面条为主，餐具要及时消毒，可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口。

   温馨提醒：

   应密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，一旦出现危重信号，需及时就诊或复诊。

   如何预防：

   诱发疱疹性咽颊炎的因素有很多，主要是由于天气炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖；接触患病儿童的分泌物和排泄物，使病毒进入呼吸道而引发疾病，因此预防尤为重要。

   饭前便后、外出后要用给婴幼儿洗手，不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物，成人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，避免接触患病婴幼儿;注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

  疱疹性咽峡炎与手足口病的区别？

   疱疹性咽峡炎和手足口病症状较为相似，很多家长都会把它们混淆，让我们来看看两者的区别：

   手足口病和疱疹性咽峡炎都是由肠道病毒引起的。引发手足口病的肠道病毒有20多种，以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。

   手足口病的患者主要为学龄前儿童，多见于4岁以下小儿。临床上首先表现为口痛、厌食和低热，口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米大小斑丘疹或水疱，周围有红晕，位于舌、颊粘膜及硬腭等处，偶然波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部，疱疹破溃后成浅溃疡。1－2天后可见皮肤斑丘疹，有些为疱疹，常见于手掌和足底，也可见于臀部。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，米粒到黄豆大小不等，一般不疼不痒，愈合后不留痕迹。

   手、足、口水疱及皮疹通常会在一周內消退。手足口病多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿（主要是EV71感染者）可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

   疱疹性咽峡炎也主要是由柯萨奇病毒引起的，常见于婴幼儿，临床特征为发热，常在38℃以上，伴有咽喉痛，头痛，厌食，并常有腹痛和四肢肌痛。在婴儿常发生呕吐，高热时可发生惊厥。起病2日内口腔粘膜出现散在针尖大小灰白色疱疹，周围有红晕，多见于扁桃体前部，但也可位于软腭，扁桃体，悬雍垂等，但不见于齿龈及颊粘膜。2-3日后红晕扩大，疱疹破溃变为数个黄色溃疡，其他部位不出疱疹。全身症状及咽部体征一般均在4-6日后自愈，很少有并发症。

   这两种疾病都是自限性疾病，没有特效治疗。主要是多喝水，多休息，饮食要注意清淡无刺激性，可以口服一些清热解毒的中药，并适量补充维生素B和C，如果宝宝发高烧可以用小儿退热药。同时还要注意预防隔离，以防疾病扩散流行。